Преждевременные роды: причины, виды, профилактика

Молодая русская беременная женщина около 30 лет с длинными светлыми волосами

Что такое преждевременные роды

Каждая беременность — это путь, полный ожиданий, волнений и надежд. Но для некоторых женщин этот путь может неожиданно сократиться. Преждевременные роды — это роды, которые начинаются до 37-й недели беременности. Важно понимать, что это не приговор, а состояние, с которым современная медицина умеет работать.

По статистике, преждевременные роды случаются у 5–10% беременных. Это значит, что каждая десятая мама может столкнуться с такой ситуацией. И если знать причины и признаки, можно многое предотвратить.

Почему роды могут начаться раньше срока

Причин у преждевременных родов довольно много, и в каждом случае они могут отличаться. Иногда это следствие внешних факторов, а иногда — особенности организма женщины.

Частые причины преждевременных родов

  • Инфекции мочеполовой системы или половые инфекции без симптомов
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, проблемы с щитовидной железой
  • Физическое или эмоциональное перенапряжение, сильный стресс
  • Короткая шейка матки (анатомическая особенность)
  • Многоплодная беременность или слишком большой объём околоплодных вод
  • Курение, употребление алкоголя и других вредных веществ
  • Отслойка плаценты или плацентарная недостаточность

Например, у Марии, мамы двойняшек, роды начались на 35-й неделе. Врачи объяснили, что чаще всего двойни рождаются немного раньше. Благодаря своевременному контролю и наблюдению, малыши родились здоровыми и быстро догнали своих сверстников.

Психоэмоциональное состояние играет ключевую роль

Многие женщины недооценивают влияние стресса. Но когда организм постоянно находится в напряжении, это может запустить преждевременную родовую активность. Особенно важно учиться «отпускать» тревожные мысли и находить поддержку.

Если вы чувствуете усталость, тревогу или страх — это нормально. Главное — не игнорировать эти чувства, а говорить о них. С врачом, с близкими, с психологом.

Как классифицируют преждевременные роды

Преждевременные роды бывают разными — по сроку, по причинам и по течению. Разделение на виды помогает врачам выбрать правильную тактику помощи и ухода за новорождённым.

Виды преждевременных родов по сроку

  1. Крайне ранние — до 28-й недели
  2. Ранние — с 28 по 32 неделю
  3. Умеренно ранние — с 33 по 36 неделю включительно

Чем раньше начинаются роды, тем больше организму малыша нужно времени, чтобы быть готовым к жизни вне утробы. Но современные технологии помогают выхаживать даже недоношенных крошек весом от 500 грамм.

Формы преждевременных родов

Врачи также выделяют так называемые угрожающие, начавшиеся и стремительные преждевременные роды:

Клинические виды родов до срока

  • Угрожающие — появляются боли внизу живота, тонус матки, но шейка матки не раскрыта
  • Начавшиеся — регулярные схватки с изменением шейки матки
  • Стремительные — быстрые схватки и раскрытие, часто без возможности остановить процесс

Если мама вовремя замечает первые признаки и обращается к врачу, роды могут быть отсрочены на несколько дней или недель. Иногда эти несколько дней решают судьбу малыша.

Какие симптомы должны насторожить

Иногда организм подаёт сигналы, что готовится к родам раньше срока. Их важно не игнорировать. Даже если тревога окажется ложной, лучше перестраховаться.

Признаки возможных преждевременных родов

  • Тянущие боли внизу живота, как при месячных
  • Частые, регулярные или усиливающиеся схватки
  • Выделения с примесью крови или обильные слизистые
  • Повышенное давление, головная боль, мушки перед глазами
  • Подтекание или отхождение околоплодных вод

Если вы заметили один или несколько симптомов — лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Особенно, если срок беременности меньше 37 недель. Не стоит ждать — каждая минута может быть важной.

Помните: обратиться «зря» — это не ошибка. Ошибка — молчать, когда можно что-то изменить.

Русская молодая мама около 30 лет в светлой одежде держит на руках недоношенного

Какие бывают преждевременные роды

Преждевременные роды — это не однотипное явление. Они могут сильно отличаться по причинам, течению и последствиям. Понимание того, какие бывают виды преждевременных родов, помогает снизить тревогу и лучше подготовиться к возможным сценариям. Разберёмся спокойно и подробно.

Основные классификации преждевременных родов

Врачи классифицируют преждевременные роды не только по сроку, но и по механизму их начала. Это важно, потому что от типа родов зависят и тактика действий, и прогноз для малыша.

Виды преждевременных родов по сроку беременности

  • Крайне ранние — до 28 недель. Малыши на этом сроке требуют высокотехнологичной помощи в отделении интенсивной терапии новорождённых.
  • Очень ранние — с 28 до 32 недель. Риски всё ещё высоки, но шансы на выживание и здоровое развитие выше.
  • Умеренно ранние — с 32 до 34 недель. На этом сроке большинство детей уже справляются с дыханием и сосанием самостоятельно.
  • Поздние преждевременные роды — с 34 до 36 недель. Обычно протекают легче и требуют минимальной адаптации малыша.

Каждый день в утробе после 24-й недели увеличивает шансы ребёнка на здоровую жизнь. Даже если роды произошли раньше, современная неонатология творит чудеса. Главное — не паниковать.

Как начинаются преждевременные роды

Сценарии преждевременных родов тоже бывают разными. У кого-то они начинаются резко, у других — разворачиваются медленно и почти незаметно. Рассмотрим основные типы.

Типы преждевременных родов по механизму

  • Самопроизвольные роды . Начинаются без внешнего вмешательства — появляются схватки, раскрывается шейка матки. Причиной может быть инфекция, стресс или перегрузка организма.
  • Роды из-за преждевременного излития вод . Иногда воды отходят до начала схваток. Это требует госпитализации и наблюдения, чтобы максимально продлить беременность.
  • Инициированные медициной . В некоторых случаях роды вызывают врачи, если продолжение беременности угрожает жизни мамы или ребёнка. Например, при тяжёлой преэклампсии или задержке роста плода.

Даже если роды кажутся преждевременными, они могут быть запланированными и абсолютно контролируемыми. Главное — находиться в надёжных руках.

Риски и возможные последствия для малыша

Каждая будущая мама хочет знать: а что будет с ребёнком, если он родится раньше срока? Ответ зависит от многих факторов — срока, течения беременности, состояния мамы и качества медицинской помощи.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность, что у малыша ещё не дозрели лёгкие, пищеварительная система и мозг. Но прогресс медицины даёт хорошие шансы даже самым маленьким. Например, по данным российских неонатологов, выживаемость детей, рождённых на сроке 28–30 недель, превышает 85%.

На более поздних сроках преждевременные роды чаще заканчиваются благополучно. Ребёнку может потребоваться недолгое наблюдение, помощь с дыханием или кормлением, но серьёзных проблем удаётся избежать.

Что важно помнить маме

Если вам предстоят преждевременные роды — это не конец, а начало нового этапа. Не стоит винить себя, сравнивать с другими или погружаться в панику. Многие женщины проходили через это и теперь воспитывают здоровых, активных детей.

Одна из наших подписчиц, Алёна, родила сына на 31 неделе. Сначала был страх, тревога, капельницы и аппараты. Но спустя два месяца они уехали домой. Сейчас её малыш уже бегает по дому и собирает пазлы на ковре. Алёна говорит: “Если бы я тогда знала, что всё будет хорошо, я бы меньше плакала и больше обнимала.”

Преждевременность — не приговор. Это просто другая история. И в ней обязательно будет свет.

Русская женщина около 30 лет с реб нком 1 года сидят на диване в уютной

Как диагностируют и ведут преждевременные роды

Когда появляется подозрение на преждевременные роды, важно действовать быстро, но спокойно. Медики опираются на совокупность симптомов, анализов и осмотров. Цель — понять, действительно ли начались преждевременные роды или это ложная тревога.

Первичные признаки и осмотр у врача

Если у женщины появляются регулярные схватки, чувство давления внизу живота, выделения с примесью крови или жидкости — это повод немедленно обратиться к врачу. Даже если срок далёк от предполагаемой даты родов.

На первичном приёме врач оценивает состояние шейки матки. Если она укоротилась или начала раскрываться — это явный признак начала родовой деятельности. Для оценки используют влагалищный осмотр и иногда — УЗИ.

Инструментальные методы диагностики

Что помогает точно определить начало родов:

  • Тест на фетальный фибронектин — белок, появляющийся в выделениях в случае угрозы родов;
  • КТГ (кардиотокография) — показывает активность матки и состояние ребёнка;
  • УЗИ шейки матки — помогает измерить её длину, выявить изменения структуры;
  • Общий анализ крови и мочи — исключает воспалительные процессы;
  • Оценка объёма околоплодных вод — при их излитии риск родов возрастает.

Каждый из этих методов даёт частичную картину. Врач принимает решение на основе совокупности данных и состояния женщины.

Что делают врачи при угрозе преждевременных родов

Если родовая деятельность уже началась, важно выиграть время. Даже 48 часов могут улучшить прогноз для ребёнка — за это время успевают подействовать препараты, ускоряющие развитие лёгких плода.

Схема ведения при угрозе родов:

Обычно назначают следующие меры:

  1. Постельный режим и минимизация стресса — снижают активность матки;
  2. Токолитическая терапия — препараты, расслабляющие матку и тормозящие схватки;
  3. Гормональная терапия — стероиды, ускоряющие развитие лёгких малыша;
  4. Антибиотики — при подозрении на инфекцию или излитие вод;
  5. Мониторинг состояния плода — КТГ, УЗИ, осмотры.

Важно понимать: не всегда можно остановить процесс. Но даже в таких случаях врачи стремятся минимизировать риски и подготовить малыша к рождению.

Где рожать при преждевременных родах

Решение о месте родов зависит от срока беременности и состояния ребёнка. Если срок менее 34 недель, направляют в перинатальные центры с отделениями интенсивной терапии новорождённых.

Такие роддома оснащены кювезами, аппаратами ИВЛ для малышей, лабораториями быстрого анализа. Там работают неонатологи, педиатры и анестезиологи с опытом работы с недоношенными детьми.

Мамам важно знать: если вас заранее госпитализируют, это не потому, что хотят «перестраховаться». Это способ защитить ребёнка и дать ему максимальные шансы на здоровую жизнь.

Истории, которые вдохновляют

Ольга родила свою дочку на 29-й неделе. «Я была в полнейшем страхе. Мне казалось, что всё идёт не так. Но врачи быстро включились, меня перевели в перинатальный центр. Через два дня родилась Алина — 1300 грамм счастья. Мы провели в больнице почти два месяца. Сейчас Алине 3 года, она ходит в садик и обожает танцы».

Такие истории — не редкость. Современная медицина творит чудеса. Даже малыши весом 500–700 граммов выживают и растут здоровыми. Главное — не терять надежду и слушать врачей.

Если вам поставили угрозу преждевременных родов — это не приговор. Это призыв к вниманию и заботе. Отнеситесь к себе с любовью, не бойтесь задавать вопросы и просить помощи. Вы — не одна.

В следующей части мы расскажем, как проходит восстановление после преждевременных родов и что важно для мамы и малыша в первые недели жизни.

Русская молодая мама около 30 лет с длинными светлыми волосами в уютной одежде

Как справляться с эмоциями после преждевременных родов

Преждевременные роды — это не только про медицину, вес малыша и недели гестации. Это ещё и про сильные эмоции, тревоги, которые не проходят сразу после выписки. Даже если ребёнок уже дома, родители продолжают переживать, чувствовать вину или растерянность.

Важно понимать: такие чувства — нормально. Вы не одиноки. Многие мамы, прошедшие через ранние роды, признаются — эмоциональные последствия догоняют позже, когда отпускает физическое напряжение. И в этот момент особенно нужна поддержка.

Почему чувства могут быть такими острыми

После преждевременных родов у женщины может возникнуть ощущение, что её «обокрали» — не было долгожданного момента родов, не было счастливой встречи, как в кино. Всё произошло резко, неожиданно, в окружении врачей, аппаратов и тревожных сигналов.

К этому добавляется страх за здоровье малыша, неизвестность, утомление. И часто — ощущение вины. «Может, я что-то сделала не так?» — этот вопрос гложет даже тех, кто соблюдал все рекомендации. Но правда в том, что в большинстве случаев роды раньше срока невозможно предсказать или предотвратить. Это не ваша вина .

Что помогает восстановиться эмоционально

Невозможно просто переключиться и забыть. Но можно выстроить мягкий путь к принятию и внутреннему восстановлению. Вот несколько проверенных способов.

Советы, которые помогают мамам после преждевременных родов

  • Поговорите — с мужем, с подругой, с психологом. Проговаривание эмоций помогает структурировать их и отпустить.
  • Записывайте мысли — ведите дневник эмоций или событий. Это помогает отследить своё состояние и замечать, как меняется восприятие.
  • Перестаньте себя обвинять — заметьте, как много вы сделали и продолжаете делать для своего малыша.
  • Общайтесь с другими мамами , которые пережили похожее. Важно чувствовать, что вы не одни.
  • Дайте себе время — не требуйте от себя быть сильной сразу. Эмоциональное восстановление — это процесс.

Одна мама рассказывала, как она сутки сидела у кувеза, не отрываясь и не чувствуя усталости. Только через две недели она впервые вышла на улицу и впервые заплакала. Слезы стали началом её внутреннего восстановления. Позвольте себе прожить эти эмоции.

Как поддержать себя и свою семью

Преждевременные роды часто становятся ударом не только для мамы, но и для папы, бабушек-дедушек. Все переживают по-своему. Но важно помнить: поддержка начинается с заботы о себе. Сначала кислородная маска — себе, потом ребёнку.

Как помочь себе в этот период

  1. Старайтесь спать . Даже если это короткие сны днём. Восстановление ресурсов начинается с отдыха.
  2. Ешьте полноценно , даже если нет аппетита. Тело должно получать силу для заботы о малыше.
  3. Планируйте день . Даже простые задачи — душ, прогулка, звонок — помогают вернуться в ритм.
  4. Просите помощи . Не нужно быть «супермамой». Помощь — это сила, а не слабость.
  5. Дышите глубоко . Простая техника: вдох на 4 счёта, выдох на 6. Повторите 5 раз.

Научно доказано: глубокое дыхание снижает уровень кортизола, гормона стресса. Это безопасный и эффективный способ снизить тревожность.

Когда стоит обратиться за профессиональной поддержкой

Если прошло больше месяца после родов, но состояние тревоги не уходит, часто возникает бессонница, слёзы, чувство беспомощности — это повод обратиться к специалисту. Не потому что с вами что-то не так, а потому что вам можно и нужно помочь.

Психологи, прошедшие обучение по перинатальной психологии, знают, как работать с ощущением утраты «нормального материнства», с тревогой за здоровье ребёнка и посттравматическим стрессом после сложных родов. Это не роскошь — это забота о себе.

Поддержка — ключ к спокойствию

Вы уже сильная мама. Вы прошли через то, что многим даже трудно представить. Ваш ребёнок чувствует вашу любовь — даже если он был в кювезе, даже если вы не могли сразу взять его на руки. Эта связь не зависит от количества дней беременности.

Главное, что сейчас можно сделать — быть рядом, беречь себя и не бояться чувствовать. С каждым днём будет становиться легче. А если нет — вы всегда можете попросить помощи. Это не проигрыш, это путь к восстановлению.

Теги

Список литературы и авторитетных источников

  • Бакшеев С.А. — Акушерство и перинатология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021
  • Малахов В.И. — Патология беременности. — СПб.: Питер, 2020
  • Кулаков В.И. — Руководство по акушерству. — М.: Медицина, 2022
  • Краснопольский В.И. — Гинекология и акушерство. — М.: ГЭОТАР, 2021
  • Серов В.Н. — Ведение беременности при осложнениях. — М.: МЕДпресс-информ, 2019
  • Кремнев Л.В. — Преждевременные роды: диагностика и профилактика. — М.: Практика, 2020
  • Серов В.Н., Сидельникова В.М. — Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР, 2021
  • Бобров Б.Ю. — Неонатология: недоношенные дети. — М.: МЕДпресс-информ, 2022
  • Якубова Ж.А. — Психология беременности. — СПб.: Речь, 2020
  • Малышева Е.В. — Периинатология и гинекология. — М.: Академия, 2019
  • Чечёткина Н.Е. — Обострение хронических заболеваний при беременности. — СПб.: Питер, 2018
  • Назарова Л.Т. — Основы женского здоровья. — М.: АСТ, 2021
  • Юдина И.А. — Перинатальные потери и профилактика. — М.: ГЭОТАР, 2022

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  • Что считается преждевременными родами и на каком сроке они происходят?

    Преждевременные роды — это роды, которые происходят на сроке от 22 до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда именно они начались, выделяют ранние преждевременные роды (до 28 недель), умеренные (от 28 до 33 недель включительно) и поздние (с 34 до 36 недель). Чем меньше срок беременности — тем выше риски для жизни и здоровья новорождённого. На сроке до 28 недель ребёнок считается глубоко недоношенным и требует интенсивной неонатальной поддержки. Современные технологии медицины позволяют выхаживать малышей даже весом 500–600 г, однако каждый день, проведённый в утробе после 28 недель, критически важен для формирования органов. Поэтому так важна профилактика и ранняя диагностика риска преждевременных родов.

  • Каковы основные причины преждевременных родов?

    Причины преждевременных родов многофакторны и могут быть как медицинскими, так и социальными. Среди самых частых — инфекции мочеполовой системы, особенно скрытые (уреаплазма, бактериальный вагиноз), хронические воспаления, гормональные нарушения (например, недостаточность прогестерона), патологии матки и шейки (истмико-цервикальная недостаточность), отслойка плаценты, преэклампсия. Также риски выше у женщин с многоплодной беременностью, при сильных стрессах, физической перегрузке, курении и злоупотреблении алкоголем. Важно понимать, что даже один из этих факторов требует наблюдения. Регулярные УЗИ, мазки и анализы на инфекции, контроль шейки матки на длину — всё это помогает выявить угрозу и принять меры вовремя.

  • Какие существуют виды преждевременных родов и чем они отличаются?

    Существует три основных типа преждевременных родов. Первый — самопроизвольные, которые происходят без врачебного вмешательства, часто на фоне инфекции, гормонального дисбаланса или стрессов. Второй — индуцированные, когда роды вызываются искусственно по медицинским показаниям (например, при сильной преэклампсии, внутриутробной инфекции, отсутствии сердцебиения плода). Третий — оперативные, включающие кесарево сечение по срочным причинам (отслойка плаценты, гипоксия плода и т.д.). Каждый тип требует особого подхода: при самопроизвольных родах стараются максимально сохранить беременность, при индуцированных — минимизировать риски для мамы и малыша, при кесаревом — обеспечить экстренную помощь.

  • Как распознать симптомы приближающихся преждевременных родов?

    Симптомы преждевременных родов могут быть различными и часто схожи с обычными предвестниками на позднем сроке. Настораживать должны: тянущие боли внизу живота, ощущение давления в области таза, боли в пояснице, изменение характера выделений (особенно с примесью крови или водянистые), регулярные схваткообразные сокращения (даже без боли), чувство, что живот стал «каменным». Также опасен симптом излития околоплодных вод — при любых подозрениях на это нужно срочно ехать в роддом. Важно не игнорировать даже слабые признаки: преждевременные роды часто начинаются с лёгкой симптоматики и могут быстро прогрессировать.

  • Как врачи диагностируют угрозу преждевременных родов?

    Для диагностики угрозы преждевременных родов врачи используют комплексный подход. Во-первых, осмотр шейки матки — её укорочение или раскрытие говорит о неблагополучии. Ультразвуковое измерение длины шейки матки (цервикометрия) — стандарт при подозрении на ИЦН (истмико-цервикальную недостаточность). Также назначаются мазки и анализы на скрытые инфекции, гормональные исследования (уровень прогестерона, ФНП-тест). Важно отслеживать тонус матки, особенно при многоплодной беременности или уже имеющемся анамнезе преждевременных родов. В критических случаях женщину могут госпитализировать для наблюдения и приёма поддерживающей терапии — токолитиков, прогестерона или глюкокортикостероидов для ускорения развития лёгких ребёнка.

  • Как можно предотвратить преждевременные роды?

    Профилактика преждевременных родов начинается ещё на этапе планирования беременности: важно вылечить хронические воспаления, восстановить гормональный баланс, исключить анатомические патологии. Во время беременности важно регулярно посещать врача, делать УЗИ, сдавать анализы, соблюдать рекомендации. При наличии риска врач может назначить прогестерон (в таблетках, свечах или уколах), установка пессария или шов на шейку матки. Также помогает соблюдение режима дня, исключение переутомлений, стрессов и отказ от вредных привычек. Полноценное питание, приём витаминов и достаточный сон — основа для здорового вынашивания. Психологический комфорт также играет огромную роль в снижении тонуса матки и стабилизации состояния.

  • Чем опасны преждевременные роды для ребёнка?

    Главная опасность преждевременных родов — недостаточная зрелость жизненно важных органов у ребёнка. Лёгкие, нервная система, ЖКТ, иммунитет — всё это формируется вплоть до 37 недели. Чем меньше срок — тем выше риск осложнений: дыхательная недостаточность (синдром РДС), внутричерепные кровоизлияния, проблемы с температурной регуляцией, инфекции. Однако современные перинатальные центры оснащены высокотехнологичным оборудованием, способным выхаживать даже глубоко недоношенных детей. Очень важна быстрая госпитализация, а также применение глюкокортикоидов до родов, чтобы ускорить развитие лёгких плода. В долгосрочной перспективе дети, рождённые раньше срока, могут иметь проблемы с речью, моторикой или поведением, поэтому важны реабилитация и наблюдение.

  • Можно ли выносить беременность после угрозы преждевременных родов?

    Да, при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии очень часто удаётся стабилизировать состояние и доносить беременность до поздних сроков. Женщина при этом должна соблюдать режим покоя, иногда даже постельный, принимать назначенные препараты, регулярно проходить обследования. В некоторых случаях назначается госпитализация на сохранение. Многие мамы, у которых диагностировали укорочение шейки или повышенный тонус, успешно донашивают до 37–39 недель. Главное — не игнорировать сигналы организма, не заниматься самолечением и доверять врачу. При хорошем контроле и заботливом отношении к себе риск повторных преждевременных родов также снижается в последующих беременностях.

  • Какие ощущения после преждевременных родов испытывает женщина и как справиться психологически?

    Пережить преждевременные роды — огромное эмоциональное испытание. Женщины часто сталкиваются с чувством вины, страха, тревоги за ребёнка. Если малыш остался в реанимации, это сопровождается физическим и психическим истощением. Очень важно дать себе право на все чувства, не винить себя, обращаться за поддержкой. Помощь близких, участие в группах поддержки, консультации с психологом помогают пройти этот сложный путь. Практики релаксации, дыхательные упражнения, забота о себе, даже в мелочах — всё это восстанавливает ресурс и даёт силы. Не забывайте: вы уже героиня — дали ребёнку шанс, и дальше всё будет зависеть от любви и поддержки, которой вы его окружите.

  • Есть ли вероятность повторных преждевременных родов в будущих беременностях?

    Да, если в анамнезе были преждевременные роды, вероятность повторения увеличивается. Но это не означает, что ситуация обязательно повторится. При правильном планировании и ведении беременности, регулярных осмотрах, УЗИ, приёме поддерживающих препаратов и индивидуальном подходе к каждому фактору риска, можно успешно доносить ребёнка. Также важно начинать подготовку к следующей беременности заранее — провести полное обследование, вылечить хронические заболевания, наладить гормональный фон. Многим женщинам, родившим преждевременно первого ребёнка, удавалось выносить следующих детей до доношенного срока без осложнений. Главное — доверять медицине и своему организму.