Отслойка плаценты: как вовремя распознать и что делать
Отслойка плаценты — одно из самых опасных осложнений беременности, которое способно поставить под угрозу жизнь как матери, так и ребёнка. Основной симптом — вагинальное кровотечение, но бывает и скрытая форма, без видимых выделений. Часто к нему присоединяется боль в животе или повышенный маточный тонус. Своевременная диагностика может спасти две жизни — и именно об этом мы расскажем в статье.
Что такое отслойка плаценты и почему она возникает
Преждевременная отслойка плаценты — это состояние, при котором плацента начинает отделяться от стенки матки до рождения ребёнка. Такое случается в 0,4–1,5% беременностей и требует срочной медицинской помощи.
Причины могут быть не всегда ясны, но известны факторы риска:
- Высокое кровяное давление и гестоз
- Курение и употребление наркотиков
- Травмы живота
- Ожирение
- Возраст матери после 35 лет
- История прежних осложнений
Выделяют частичную и полную отслойку плаценты, а также острую и хроническую форму. Частичная может не прогрессировать, но требует постоянного наблюдения.
Как распознать симптомы отслойки плаценты
Симптомы могут быть явными или маскироваться под другие состояния. Основные признаки, на которые стоит срочно обратить внимание:
- Вагинальное кровотечение — от капель до сильного потока
- Боль в пояснице или внизу живота
- Повышенный тонус матки, она становится твердой и болезненной
- Снижение или отсутствие движений плода
- Нарушение сердцебиения у ребёнка
Возможна ретроплацентарная гематома — внутреннее кровоизлияние без выделений. Врач определяет степень тяжести (от 0 до 3) по интенсивности симптомов и данным УЗИ.
Чем опасна отслойка плаценты
Для матери: кровопотеря, геморрагический шок, коагулопатия (нарушения свёртываемости), угроза жизни.
Для ребёнка: гипоксия плода, преждевременные роды, мертворождение при полной отслойке.
На фоне физического состояния часто возникает страх потери и чувство вины, особенно при повторной беременности. Важно помнить: своевременные действия спасают жизни.
Диагностика отслойки плаценты
Включает:
- Оценку симптомов и жалоб пациентки
- Осмотр и влагалищное исследование
- УЗИ с допплерографией
- Коагулограмму и общий анализ крови
Диагностика отслойки плаценты должна проводиться немедленно при подозрении. Ультразвук выявляет гематому, сокращения и нарушения кровотока у плода.
Лечение: от покоя до экстренного кесарева
Консервативное лечение отслойки плаценты возможно при стабильном состоянии:
- Постельный режим
- Спазмолитики и кровоостанавливающие препараты
- Антианемические препараты
- Постоянный контроль УЗИ и анализов
Если состояние ухудшается — оперативное родоразрешение при отслойке плаценты становится необходимым. Чаще проводят кесарево сечение.
Что можно сделать беременной
- При любых болях или выделениях — сразу к врачу
- Следить за движениями ребёнка
- Избегать стрессов, травм, физических перегрузок
- Контролировать давление, особенно после 30 лет
- Отказаться от курения и алкоголя
- Не пропускать плановые УЗИ и анализы
Поддержка семьи и связи с врачом помогают снизить тревожность и улучшить прогнозы.
Особенности для разных категорий женщин
Новые мамы и беременные: важно научиться распознавать симптомы.
Женщины старше 30 или с многоплодной беременностью: выше риск, требуется тщательный контроль.
Мамы после осложнений: мониторинг и планирование следующей беременности с врачом.
Чек-лист: что делать при подозрении
- [ ] Обратить внимание на любые кровянистые выделения
- [ ] Отслеживать боль в животе и пояснице
- [ ] Проверять движения плода
- [ ] При сильной боли или кровотечении — срочно вызвать скорую
- [ ] Выполнять назначения врача: постельный режим, препараты
- [ ] Посещать все контрольные УЗИ и сдачи анализов
- [ ] Обсудить с врачом план родов при выявленной отслойке
В трудную минуту — вы не одна
Отслойка плаценты — сложное, но управляемое состояние. Важно знать симптомы, не бояться обращаться за помощью и доверять врачам. Информированность — первый шаг к безопасности. Берегите себя и малыша.