Преэклампсия: когда важно вовремя заметить угрозу
Преэклампсия — одно из тяжелейших осложнений беременности, чаще возникающее после 20-й недели. Оно может угрожать здоровью мамы и малыша, если вовремя не диагностировать и не начать лечение. Это не просто гестоз, а серьезное состояние, связанное с повышением артериального давления, белком в моче и возможным развитием тяжелых осложнений.
Что такое преэклампсия и как она проявляется
Преэклампсия — это патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности. Обычно оно проявляется артериальной гипертензией во время беременности и протеинурией (белком в моче). Но зачастую сигналом могут стать и отеки при беременности, головные боли, нарушение зрения.
- АД выше 140/90 мм рт. ст.
- Белок в моче более 0,3 г/сутки
- Скрытые или явные отеки
- Судороги, боли в животе, тошнота и рвота при беременности
Классификация преэклампсии по степени тяжести
Умеренная преэклампсия может протекать практически без симптомов, тогда как тяжелая преэклампсия способна привести к эклампсии, HELLP-синдрому, полиорганной недостаточности при беременности и даже внутриутробной гибели плода.
- Легкая форма: давление до 140/90, протеинурия до 0,3 г.
- Умеренная: давление до 160/110, белок до 5 г/сутки.
- Тяжелая: давление выше 160/110, судороги, нарушение сознания, церебральные нарушения при беременности.
Почему возникает преэклампсия
Причина — нарушение фетоплацентарного кровообращения. Это приводит к недостатку кислорода у плода и задержке его роста. Также возможны функциональные нарушения органов матери.
Факторы риска преэклампсии
- Первичная беременность
- Возраст старше 35 лет
- Гипертония во время беременности или до нее
- Сахарный диабет, ожирение
- Многоплодная беременность
- Антифосфолипидный синдром
Когда особенно внимательны: ранняя и поздняя преэклампсия
Если ранняя преэклампсия начинается до 34 недель, она требует более пристального наблюдения. Поздняя преэклампсия — после 34 недель — обычно легче корректируется.
Что делать при подозрении на преэклампсию
Диагностика преэклампсии включает контроль АД, анализ мочи на белок, биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, креатинин), УЗИ и допплерометрию плода. Важно отслеживать снижение тромбоцитов при беременности и гемолиз эритроцитов.
Лечение преэклампсии и наблюдение
- Контроль давления (препараты по назначению врача)
- Магния сульфат при беременности — для профилактики эклампсии
- Постельный режим и наблюдение
- Госпитализация при тяжелом течении
- Родоразрешение при преэклампсии — единственный способ остановить прогресс
Профилактика преэклампсии
Любая беременная входит в зону риска, особенно при наличии фоновых заболеваний. Важно:
- Контролировать давление
- Сдавать анализы по графику
- Поддерживать вес и питание
- Избегать стрессов
- Следить за отеками, особенно скрытыми
Психоэмоциональные аспекты при преэклампсии
Страх осложнений, эклампсии при беременности и за здоровье ребенка могут усиливать стресс. Поэтому не только врачебная, но и психологическая поддержка крайне важна.
Как помочь себе эмоционально
- Обращайтесь за поддержкой к близким
- Посещайте психолога, особенно при тревоге
- Не стесняйтесь озвучивать страхи врачу
Полезный чек-лист: что нужно помнить
- Измеряйте давление ежедневно
- Следите за массой тела и отеками
- Регулярно сдавайте анализ мочи
- Не пропускайте плановые УЗИ
- Сообщайте врачу о тошноте, боли в животе, головных болях
- Обеспечьте себе спокойную обстановку и отдых
- Соблюдайте диету, богатую белками и витаминами
- Обеспечьте поддержку — партнер, семья, медики
Преэклампсия — это не приговор, а сигнал к действию. Внимание к себе на любом сроке беременности — ключ к благополучию мамы и малыша.