Тромбофилия у женщин: что нужно знать будущим мамам
Тромбофилия — это не просто медицинский диагноз, а важный сигнал для многих женщин, особенно во время беременности. Это состояние, при котором повышенная свертываемость крови может привести к серьезным осложнениям: от тромбозов до угрозы выкидыша. Понимание причин, симптомов и методов профилактики помогает сохранить здоровье мамы и малыша.
Что такое тромбофилия и почему она опасна
Тромбофилия — это склонность организма к тромбообразованию. В норме свертывающая система крови защищает нас от кровопотерь, но при гиперкоагуляции этот процесс выходит из-под контроля. Гиперкоагуляционное состояние может проявляться венозными или артериальными тромбозами и особенно опасно во время вынашивания ребёнка.
Виды тромбофилии: наследственная и приобретенная
Существует два основных типа тромбофилии:
- Наследственная тромбофилия — связана с генетическими мутациями. Самые частые: мутация фактора V Лейдена (G1691A), мутация гена протромбина (фактор II G20210A), мутации в генах MTHFR, FGB, ACE, GPIa. Такие полиморфизмы повышают риск венозных тромбозов и репродуктивных осложнений.
- Приобретенная тромбофилия — развивается в течение жизни. Чаще всего это антифосфолипидный синдром (АФС), аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела (IgG, IgM), нарушающие гемостаз и вызывающие коагулопатию.
Генетическая тромбофилия: ключевые мутации
Ключевые гены, влияющие на свертывающую систему крови:
- MTHFR C677T — нарушает обмен фолатов;
- GPIa C807T и GPIIIa — тромбоцитарные рецепторы;
- ACE — влияет на сосудистый тонус;
- PAI-1 4G/5G — замедляет фибринолиз;
- FGB (фибриноген) — участвует в формировании фибрина.
Тромбофилия и беременность: особые риски
Тромбофилия при беременности может вызвать:
- задержку развития плода;
- синдром потери плода;
- трофобластическую патологию;
- акушерскую патологию (преэклампсия, гестоз);
- рецидивирующие тромбозы.
Тромбопрофилактика во время беременности
Профилактика тромбозов при тромбофилии включает:
- Антикоагулянтная терапия — гепарины низкомолекулярные;
- Контроль коагулограммы и гемостаза;
- Регулярные визиты к гематологу и акушеру;
- Снижение факторов риска тромбоза — лишний вес, курение, малоподвижность.
Симптомы и диагностика: когда стоит насторожиться
Часто тромбофилия протекает бессимптомно. Но в ряде случаев возможны:
- тромбоз глубоких вен — боль, отёк ноги;
- тромбоэмболия легочной артерии — одышка, резкая боль в груди;
- повторные выкидыши или бесплодие без объяснения причины.
Как проводится диагностика тромбофилии
Обследование включает:
- Генетический тест на тромбофилию — выявление мутаций;
- Коагулологические исследования: антитромбин III, протеин С, протеин S;
- Определение антител при АФС (IgG, IgM);
- Анализ на волчаночный антикоагулянт;
- Оценка системы фибринолиза и факторов свертывания крови.
Женская тревога: психологический аспект
Как справиться с волнением и не паниковать
Диагноз тромбофилия нередко вызывает страх у беременных — боязнь выкидыша, осложнений, боли. Важно понимать: при правильной терапии риск можно минимизировать.
Реальные истории других мам, которые выносили и родили здоровых детей несмотря на диагноз, помогают справиться с тревогой. Поддержка партнёра и консультации специалистов — не менее важны, чем медицинские меры.
Лайфхаки и советы для мам с тромбофилией
Что поможет снизить риски и сохранить спокойствие
- Ежедневные пешие прогулки и умеренная активность;
- Правильное питание с преобладанием овощей, рыбы, злаков;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Контроль веса и уровня витамина В9 (фолиевая кислота);
- Соблюдение режима сна и отдыха.
Памятка беременной женщине с тромбофилией
- Регулярно посещай гематолога и акушера;
- Сдавай анализы на свертываемость и антитела;
- Следуй схеме антикоагулянтной терапии (никакой самодеятельности);
- Не пропускай приём витаминов и фолатов;
- Избегай длительного сидения и обезвоживания;
- Немедленно сообщай врачу о любых симптомах тромбоза;
- Психологическая поддержка — важна не меньше лекарств.
Тромбофилия — не приговор. При правильной диагностике и заботе о себе можно родить здорового малыша и сохранить собственное здоровье. Главное — не бояться задавать вопросы и следовать рекомендациям специалистов.